过敏性鼻炎有专科门诊了
河北省眼科医院耳鼻咽喉科开设过敏性鼻炎门诊
河北省眼科医院鼻咽喉科过敏性鼻炎门诊于近日开诊，受过敏性鼻炎困扰的患者可以选择到专科门诊就诊了。该门诊设在河北省眼科医院门诊三楼东侧耳鼻咽喉科门诊内，目前每周二开诊一天。
为什么要设这个专科门诊呢？让我们看一下河北省眼科医院鼻科副主任王建国主任医师的介绍。
什么叫过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，又称称变应性鼻炎，是由于鼻腔粘膜接触过敏原所产生的一种IgE介导的超敏反应，它是一种异常的免疫反应。过敏性鼻炎由于发作的时间不同，可以分为两种。第一种是季节性鼻炎，主要由花粉引起，又称花粉症。第二种是常年性过敏性鼻炎，此型鼻炎主要由于常年接触某些变应原引起，如室内灰尘、羽毛皮屑、霉菌和细菌等。
为什么会得过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎的病因是由环境因素和遗传因素共同决定的。研究表明有过敏性鼻炎家族史的人发展为过敏性鼻炎的相对危险性是无家族史的人的2到6倍。
过敏原的种类有哪些？
作为过敏原（变应原）的物质很多，按进入途径分以下几类：①吸入物：屋内灰尘、花粉、霉菌、螨、羽毛、动物皮屑、棉絮、化妆品等。②食入物：如蛋类、奶类、鱼、小麦等。药物中的水杨酸、巴比妥、磺胺等。③注射物：有血清类及抗生素等。静脉注射较皮下注射反应快速和严重。④接触物：外用药物，油漆、植物、化妆品等，常因过敏引起接触性皮炎。⑤细菌：有些变态反应由病灶引起，主要的病灶为扁桃体、鼻窦、牙与牙周组织、阴道、前列腺、胆囊等。⑥内生性过敏原（变应原）：机体内部自生的致敏物质，如某些代谢产物，或是变性的组织蛋白等。
如何预防过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎的患者只有接触了过敏原才会引起发病，所以如果过敏原明确，避免过敏原的吸入是预防的关键，但过敏性鼻炎的变应原常不能明确，因此很难针对变应原行治疗，如果是季节性过敏性鼻炎者，当季节来临时，对花应尽量脱离接触，减少户外活动，常年性者要改善居室环境，不养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等。例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外；对屋尘过敏者扫地时应戴口罩；对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等。有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。过敏性鼻炎来势很快，如果及时解除过敏，脱离变应原，症状会很快消退，所以如果症状严重，或发作频繁，及时离开原来环境或转地休养，那么过敏性鼻炎就会好转或不再复发了。
确定引起过敏性鼻炎的原因要做哪些检查？
确定过敏性鼻炎的常规检查包括鼻内镜检查和变应原检查。鼻内镜检查可见鼻粘膜多苍白水肿，分泌物甚多，大都呈水样，鼻甲肿胀或肥大等。另外应作变应原检查，包括：皮肤试验、血清特异性IgE和总IgE检测、鼻粘膜激发试验。其他检查还包括显微镜下鼻分泌物涂片检查可见嗜酸性粒细胞和鼻粘膜刮片嗜碱细胞检查。
怎么治疗过敏性鼻炎？
国内外推荐的治疗原则为如下：
1、避免吸入可激发的过敏原：对于过敏原明确的可尽量避开过敏原，这是治疗策略中的重要组成部分。
2、对患者的健康教育：让患者认识过敏性鼻炎的发病机理和特点，积极参与治疗，是取得良好疗效的重要因素。
3、药物治疗：目前都应用抗组胺药，属于治疗过敏性鼻炎的一线首选药物。患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物，如果症状比较轻，可以服用如苯海拉明、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药，起效快，服药后0.5~1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在临床上已大量使用第二代抗组胺药，如开瑞坦、仙特敏等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞，常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管。最常用的为1％麻黄碱或0.5％呋喃西林麻黄素。此外，肾上腺皮质激素具有非特异性抗炎作用以及抗白三烯拮抗剂（顺尔宁）属于治疗过敏性鼻炎的一线药物，对于中重度过敏性鼻炎患者可选用。一般采用滴鼻剂或气雾剂如雷诺考特、辅舒良等，对喷嚏、鼻流涕、鼻塞和失嗅都有明显疗效。
4、免疫治疗：对找到明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者，可以试用此疗法。但应该首选标准化治疗，疫苗按常规进行治疗，疗效和安全性尚有争议，应该严格掌握适应征。
5、外科干预：对于少数经药物治疗无效，可酌情选择外科干预，如鼻中隔矫正、鼻甲消融术降低神经敏感性，改善通气。鼻内镜下翼管神经切断术以及高选择性鼻后外侧神经切断术疗效确切。
过敏性鼻炎免疫治疗有什么作用？
免疫治疗就是俗话说的脱敏治疗，相对于其他的治疗方法有着其独特的优势：
1、虽然药物治疗对于控制大部分过敏性鼻炎的症状是有效的，但是它们仅仅减轻患者的症状，并不能改变患者的自然病程，而特异性的免疫治疗是唯一改变变应性疾病自然进程的治疗方法。
2、大部分过敏性鼻炎患者在气道暴露在致敏原的情况下会出现最小炎症持续状态，这种状态患者可以暂时没有临床症状，常常被忽视，但却存在潜在危险，而特异性的免疫治疗是唯一改变变态反应炎症状态的方法，从而对患者多个器官的炎症起作用，抑制最小炎症持续状态的出现。
3、特异性免疫治疗有预防作用，它可以阻止机体对新的过敏原产生过敏。
4、特异性免疫治疗还可以阻止过敏性鼻炎发展称为哮喘。2001年由WHO牵头制定的ARIA指南提出为了改变变态反应性疾病的进程，应该尽早对患者进行免疫治疗。
