鼻部手术的患者可以不再忍受填塞之苦
有位搞医的老教授得了鼻息肉,曾经在河北省眼科医院耳鼻喉科手术后经历了鼻腔填塞,后来他在回忆这段经历时说过这样一句话,“如果以后犯人犯罪了,犯重罪就直接枪毙,罪不重的就填塞鼻子”。这当然只是玩笑话了,但从中也可以看到鼻腔填塞患者的难受程度。客观的讲,鼻腔内神经很敏感,手术后的填塞鼻腔也的确非常难受。以至于有很多鼻部患者对鼻腔填塞“谈虎色变”,因为太害怕塞鼻子而迟迟不敢行鼻部手术,最后居然到鼻子病变很重了才到医院就诊手术,耽误了病情,悔之晚矣。
目前鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻部肿瘤等手术在河北省眼科医院鼻科运用了鼻内镜微创外科技术,该技术采用高清摄像手术系统代替传统的“额镜”下操作,使手术具有了清晰、放大的视野,可清晰显示每个解剖结构;电动切割吸引器代替“圈套器”,一边切除病变组织并使之成为碎末,一边快速吸引走,既节省了切除时间,又能让可逆的组织免受损伤;而等离子刀的使用,让切除病变几乎不出血,还使肥厚的鼻甲免受如激光、微波的烧灼粘膜结痂、萎缩的后果;高速鼻颅底钻可以让切除骨质变得“易如反掌”,避免了鼻窦骨瘤面部切口遗留疤痕的遗憾;带吸引电凝止血器使鼻出血在鼻内镜下找到出血点止血变得“立马见效”。
过去鼻腔、鼻窦手术后的止血,一律使用填塞材料压迫,如使用最广泛的凡士林纱条,这对鼻黏膜的损伤大,病人非常痛苦,而且有可能形成“石蜡瘤”。近些年最常用的一种膨胀海绵比凡士林纱条温和了很多,但填塞后病人也很难受。近三年来河北省眼科医院鼻科在充分止血后不用凡士林纱条、膨胀海绵填塞,而是在术腔注入膏制剂,既起到压迫粘膜出血,又有抗感染、消除炎症、避免粘连发生,如确实需要填塞的患者则采用微填塞技术,就是使用可吸收的材料填塞鼻腔、鼻窦。对于鼻中隔手术的患者也不再填塞,而采用“中隔缝合技术”,这样患者的痛苦大大降低,对鼻腔鼻窦的黏膜损伤降到最小,同传统方法相比术后恢复快了很多。但该技术也有一定要求,对术者的手术技术要求较高,鼻腔内缝合技术也有一定难度。
目前鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻部肿瘤等手术在河北省眼科医院鼻科运用了鼻内镜微创外科技术,该技术采用高清摄像手术系统代替传统的“额镜”下操作,使手术具有了清晰、放大的视野,可清晰显示每个解剖结构;电动切割吸引器代替“圈套器”,一边切除病变组织并使之成为碎末,一边快速吸引走,既节省了切除时间,又能让可逆的组织免受损伤;而等离子刀的使用,让切除病变几乎不出血,还使肥厚的鼻甲免受如激光、微波的烧灼粘膜结痂、萎缩的后果;高速鼻颅底钻可以让切除骨质变得“易如反掌”,避免了鼻窦骨瘤面部切口遗留疤痕的遗憾;带吸引电凝止血器使鼻出血在鼻内镜下找到出血点止血变得“立马见效”。
过去鼻腔、鼻窦手术后的止血,一律使用填塞材料压迫,如使用最广泛的凡士林纱条,这对鼻黏膜的损伤大,病人非常痛苦,而且有可能形成“石蜡瘤”。近些年最常用的一种膨胀海绵比凡士林纱条温和了很多,但填塞后病人也很难受。近三年来河北省眼科医院鼻科在充分止血后不用凡士林纱条、膨胀海绵填塞,而是在术腔注入膏制剂,既起到压迫粘膜出血,又有抗感染、消除炎症、避免粘连发生,如确实需要填塞的患者则采用微填塞技术,就是使用可吸收的材料填塞鼻腔、鼻窦。对于鼻中隔手术的患者也不再填塞,而采用“中隔缝合技术”,这样患者的痛苦大大降低,对鼻腔鼻窦的黏膜损伤降到最小,同传统方法相比术后恢复快了很多。但该技术也有一定要求,对术者的手术技术要求较高,鼻腔内缝合技术也有一定难度。



