河北省眼科医院多科室协作首次成功完成全麻下三叉神经半月节球囊压迫术

近日，河北省眼科医院麻醉科、口腔颌面外科和医学影像科共同协作，成功首次完成两例全麻下三叉神经半月节球囊压迫术，解除了困扰患者多年的顽固性三叉神经痛。

麻醉科、口腔颌面外科、医学影像科共同协作

三叉神经痛，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称为“天下第一痛”。近日，两名三叉神经痛患者到河北省眼科医院口腔颌面外科求治。第一位患者是一名78岁的女性，曾有脑缺血病史，右侧面部疼痛3年多。另一名患者是78岁的男性，左侧面部疼痛14年多，患者还有16年的“高血压”病，10年的“糖尿病”，10年前因“冠心病”在北京某知名医院做过心脏搭桥手术。考虑到两名患者年高体弱，并伴有高血压等基础疾病，合并症多麻醉风险较大，再加上在手术室外麻醉，工作空间受限，造成接触患者时会受到限制，而且这类手术时大多都是先进行准备和定位，此时对患者刺激较小，但压迫球囊时刺激突然加大，这样就对麻醉的控制要求极高，两分钟左右的强刺激一旦结束，整个手术也就基本完成了，此时麻醉医生又要面临患者快速安全的复苏。这就要求麻醉医生不但要对患者情况有全面评估，还要熟悉手术医生的操作步骤以及操作对患者机体的影响，精准果断的对手术每一步操作提前进行预处理，才能保障患者安全和手术顺利完成。

口腔外科李东振主任和手术医生在CT的精确引导下进行手术

麻醉医生王彦鑫为患者进行麻醉

麻醉科面对这一首次开展的麻醉项目，科主任李芳与经验丰富的麻醉医生王彦鑫和马江红一起认真学习相关手术步骤，对患者进行充分术前评估与详细的术前讨论，并与口腔颌面外科李东振主任、医学影像科胡世民主任进行沟通、协商，制定了详细的应急预案和处理措施。在与患者及家属交待相关风险时，患者及家属表示理解，并因长期受到这一病痛困扰，强烈要求治疗。

王彦鑫和马江红经过精心、细致准备，平稳的麻醉诱导、维持和苏醒，两台球囊压迫手术在李东振主任和手术医生娴熟的操作下顺利完成。术后患者患侧面部麻木，疼痛明显减轻，没有发生并发症，术后仅2天两位患者顺利出院。

此次两例全麻下三叉神经半月节球囊压迫术的顺利完成，标志着麻醉科服务能力进一步提高，不仅可以为超高龄患者和新生儿患者的治疗保驾护航，还配合口腔内科开展了舒适化儿童口腔治疗、与特检科联合开展了小儿相关手术室外检查、与眼眶病眼肿瘤科合作开展了婴幼儿中心静脉穿刺辅助化疗、以及此次与医学影像科、口腔颌面外科三学科协作开展的三叉神经射频消融或球囊压迫治疗项目，麻醉科真正成为了医院的平台科室，通过这一平台，实现了多学科相互协作、相互配合，共同为患者提供了更高水平、更高质量的医疗服务。

供稿：麻醉科李芳、王彦鑫