齐心协力 勇攀高峰——河北省眼科医院口腔颌面外科首次独立完成股前外侧皮瓣修复面中部组织缺损手术

5月27日，河北省眼科医院口腔颌面外科历时6小时，成功实施一例“左侧上颌骨恶性肿瘤扩大切除术+左侧上颌骨切除术+左侧股前外侧皮瓣移植修复术+血管吻合术+气管切开术”，手术在口腔颌面外科、麻醉科及手术室的共同协作下开展，手术顺利。目前，患者术后面容及语言吞咽功能得到良好恢复，移植皮瓣成活良好。这是河北省眼科医院口腔颌面外科首次独立完成股前外侧皮瓣转移修复上颌骨缺损手术，为患者带来福音。

患者为46岁女性，在发现左侧上颌骨肿物1年多后到河北省眼科医院就诊，入院后经病理活检诊断为左侧上颌骨骨肉瘤，李东振主任在了解其病情后，立即组织科室讨论，从围手术期管理到术后后续系列治疗制定了详细完善的治疗方案，因骨肉瘤恶性程度高，需扩大切除，防止肿瘤复发，故手术需要切除患者左侧上颌骨，遗留巨大的组织缺损势必给病人以后的生活及社会交际带来极大影响。经科室反复讨论确定应用股前外侧皮瓣修复缺损为最佳选择，但该皮瓣是该科首次独立操作，科室医务人员反复翻阅书籍，查阅局部血管及神经解剖走形，确保不出现严重并发症。在麻醉鼻插管成功后，手术分上下两组同时开始，由李东振主任，赵京华主任强强联合，负责最重要的原发灶肿瘤及病变上颌骨的切除，辛江波副主任医师负责股前外侧皮瓣的制备以及血管吻合手术，在各位手术医生、麻醉医生以及手术室护士的密切配合下，两组手术顺利进行。术后为防止窒息，做了预防性气管切开，手术得到圆满成功。虽然是第一次独立开展股前外侧皮瓣修复上颌骨缺损手术，但整个治疗组经过术前讨论，制定了周密的手术方案，术中排除各种困难，精细操作，手术过程十分顺利，术后患者生命体征正常，皮瓣成活良好，在口腔颌面外科护理团队的精心护理下，患者的面型及各项功能都得到良好恢复，患者及家属对手术治疗效果感到非常满意。

口腔颌面部常因肿瘤切除术导致大面积组织缺损，其中面中部缺损对患者的容貌、言语及进食等功能造成严重影响，极大影响了患者的生存质量。因此，同期用合适的皮瓣修复以恢复术区的解剖形态及功能具有重要意义。河北省眼科医院口腔颌面外科陆续独立开展了颏下岛状瓣，颈阔肌皮瓣，胸大肌皮瓣，血管化游离前臂皮瓣，血管化游离腓骨肌皮瓣等修复手术。

股前外侧皮瓣被称为万能皮瓣，是修复口腔颌面部组织缺损的理想皮瓣。此前开展股前外侧皮瓣都需要上级医院专家的技术支援。本次手术的成功，标志着河北省眼科医院口腔颌面外科修复重建技术水平步入了一个新的阶段，拓宽了该科在修复重建诊疗技术方面的范围，使患者在家门口就能享受到国内先进的医疗服务。

口腔颌面外科一病区郝昭、辛江波供稿