多生牙——牙齿中的“第三者”

多生牙，顾名思义，是超出正常乳、恒牙数目的牙齿，好像“第三者插足”一样的影响邻近正常牙齿的发育和排列，从而影响牙齿功能的行使，在口腔内处在一个非常尴尬的位置。

多生牙多被发现在替牙时期，正常长出和（或者）埋伏于颌骨内，最常见的位置是在上颌门牙之间，也可发生于前磨牙和磨牙区，可为单发，也可多发，单侧、双侧都可出现；多生牙外形多为畸形的小牙，也可与旁边的正常牙相似或相同。

多生牙是由遗传因素和（或）牙齿发育异常引起的。多生牙的出现多有遗传因素，父母有多生牙，子女出现多生牙的几率就高。另外，在牙齿发育的早期，牙齿胚胎分裂下的上皮细胞可发育形成多生牙，所以多生牙发生的部位在正常牙的旁边，本来是一个牙齿的位置，凭空又多长了至少一个牙齿，挤占了正常牙齿的生长空间，造成正常牙齿的发育、萌出和排列异常。

多生牙在口腔内上表现为正常牙齿发生扭转、缝隙大、拥挤等，在影像上表现为各种畸形牙根、锥形牙冠的小型牙齿，阻挡正常牙齿萌出、挤压正常牙齿移位，或者形成囊肿等造成局部严重病变。一般是由于正常牙齿排列异常，或者长不出来，通过影像检查才发现埋伏在颌骨内长不出来的畸形牙齿，通过核对牙齿的数目后不难诊断出多生牙。对于多生牙的治疗，应选择手术拔除，以预防牙齿发育障碍和牙列畸形的出现。多生牙的诊断时间一般在患儿6-9岁，也就是替牙的早、中期，此时手术拔除，需要评估手术风险和患儿配合情况，选择局部麻醉或全身麻醉手术；术后应密切关注正常牙齿的萌出、排列和使用功能。

多生长常埋伏于正常牙齿附近，正是由于它的存在，使得牙齿（列）发育异常，造成正常牙齿之间关系错乱，的确是个讨人烦的“第三者”。为此，希望将它（们）早拔除，还牙齿正常发育和排列，还人们牙齿健康和自信笑容。