异国他乡的坚守

孙昊轩，河北省眼科医院口腔颌面外科主治医师，2020年9月作为中国（河北）第十三批援尼泊尔医疗队逆行出征到尼泊尔B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院执行医疗援外任务。今年6月，被国家卫生健康委员会评为2021年度“优秀援外医疗队员” 的孙昊轩载誉归来。

2021年4月尼泊尔迎来第二波新冠疫情高峰，孙昊轩时刻牢记中国医疗队精神“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”坚守在海外抗疫一线，积极为海外华人华侨健康保驾护航，共克时艰。并指导和帮助新冠患者救治定点医院防疫抗疫。

口腔癌是尼泊尔的高发病，援尼工作近两年，孙昊轩粗略估计，头颈外科的手术病例九成以上都是口腔癌。2021年8月，在缺乏必要手术设施和器具的情况下，孙昊轩同尼泊尔B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院头颈外科同事就地取材，为一年轻口腔癌患者成功实施腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术，有效重建下颌骨功能，保持了患者面型，效果满意。填补了此类手术在尼泊尔这家医院的空白。

口腔粘膜恶性肿瘤呈浸润式生长，手术多数涉及到切除下颌骨，而下颌骨肿瘤切除术的展开，很容易对下颌骨造成损伤，同时也会损伤其周围软组织。这里的常规做法是使用胸大肌皮瓣修补软组织缺损，骨组织缺损姑息处理。不可避免的就会产生语言功能异常、咀嚼异常和颜面畸形等。此次的手术患者37岁，长期患有口腔溃疡，平时溃疡会自愈。近半年来溃疡无法愈合且逐渐加重，遂住院手术治疗。被告知要截除部分下颌骨时，年轻的他表示无法接受手术后的面部塌陷和畸形。患者找到主管整形的医生西塞尔，希望寻找可以保持面型的手术方法。商讨后决定使用血管化腓骨肌皮瓣修复软组织和下颌骨，这样既能够有效重建下颌骨功能，又可以提高生存质量。西塞尔遂与孙昊轩进行沟通，希望孙昊轩能够参与并指导手术。第二天查房，在汇总病人资料、排除手术禁忌后制定了手术方案，但推演至腓骨塑形和固定时，挑战来了。如果在国内，配套技术较为先进，可以使用数字化头模制作预成钛板。然而在这里，只能由术者参考患者下颌骨形态结合临床经验完成腓骨塑形和固定，过程中还需要确保患者双侧髁突的位置不能变化。每一个细节处理到位是手术成功的必要条件，对于手术器械的准备，他们下足了功夫。由于此类手术未曾在这所医院开展，固定所使用的钛板钛钉、动力系统、齿科钢丝等俱不完善，他们便借来骨科的老式长钻头代替正规的打孔钻，使用骨科钛板代替颌骨钛板，没有颌骨自攻螺钉就用普通钢丝来保持咬合关系……就这样，第二天上午9时，手术如期开台，历时7小时，顺利完成，在场的医护人员向孙昊轩竖起大拇指，“Thank You！”互相碰肘庆贺。虽然手术设施和器具不趁手，但孙昊轩他们还是随机应变、因地制宜，以经验和技术弥补了这个空缺，让这位年轻患者达成心愿。孙昊轩说，“我想这应该是我们援外医生应该必备的素质，我还要在这方面加强锻炼，提升自己的技术品质。”

在工作中孙昊轩坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，协助尼泊尔医生完成手术。手术前后严密观察患者病情，及时准确记录病情，提高了该科室围术期管理水平。

同时，孙昊轩还戒骄戒躁，精神饱满，不断学习，在日常工作中积极申请相关课题及基金，承担市科技局重点计划项目，撰写相关科研文章4篇，并陆续发表。

孙昊轩援助期间担任着医疗队的宣传员，负责宣传和记录医疗队援外工作及生活日常。2021年9月，尼泊尔疫情高峰期间他随队为尼泊尔华人提供医疗安全保障，主持救治华人新冠重症患者。为此，他接受了河北广播电视台的采访，在《河北新闻》《全省新闻联播》、河北新闻广播微信公众号、河北广播电视台冀时客户端播出。此外，在省卫生健康委援外医疗公众号及其他媒体上发表通讯文稿约50余篇。10月，孙昊轩随第13批中国（河北）援尼泊尔医疗队受到尼泊尔班达里总统接见，班达里总统感谢中国援尼医生的辛苦付出，特别是疫情期间，中方医生在完成常规医疗任务的同时，积极投身尼泊尔抗疫一线，分享中国经验，传递中国温度，尼方对此深表赞赏。

虽然疫情持续导致了援外医疗任务无限期延期，但医疗队员们并没有丝毫懈怠，仍然坚守岗位，忙碌在医院的手术室与病方，继续开展义诊、巡诊，为当地人民提供免费医疗并捐赠药品，受到当地人民的广泛赞誉，树立了良好的中国形象。直到2022年5月，国内与尼泊尔的航班才陆续恢复，医疗队员载誉回家，孙昊轩说：“这段援外经历，让我亲身体会到了祖国的伟大和我作为一名中国人的骄傲，在今后的工作中，我要立足岗位，继续努力为患者提供更高质量的服务。”