张不开口，吃饭疼痛是怎么一回事？

随着社会经济的发展，有不少人会因为张不开口，吃饭时疼痛而困扰。这会是一种什么症状，而又如何解决呢？建议先行口腔科就诊，排查是不是颞下颌关节病紊乱病。 

颞下颌关节紊乱病（TMD）指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统，引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。

TMD的发病特点是：发病率高 ：20-60%；女性> 男性；青壮年多发；症状多样；病因复杂；病程迁延，反复发作。

TMD的病因是:

1、身心精神因素与本病可有一定关系。有精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

2、咬合因素。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

上面我们也说过TMD的病因复杂多样，且没有非常明确的说法。

如何明确诊断：核磁（MRI）。

那么应如何治疗呢？

 TMD 的治疗首先应采取可逆性的综合保守治疗,只有在可逆性的综合保守治疗失败后,才考虑不可逆的非保守性治疗。最初所有的治疗必须是保守、可逆和非侵入性的。这是必须严格遵循的治疗原则。

建议患者劳逸结合，软食，注重正确咀嚼方式，可湿热敷，可按摩肌区、耳后、颈部等部位，采取治疗性肌锻炼，必要时采取手术治疗。                              

供稿：口腔修复科王双庆