儿童龋齿预防之涂氟

婴儿出牙后至14岁都属于龋齿的高危险期，尤其是婴幼儿时期。第四次全国流行病学调查显示5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点，儿童患龋情况已呈现上升态势。而涂氟就是一种预防龋齿的非常有效的方法，它在国外早已开展多年，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。

什么是涂氟？

涂氟就是由口腔专业人员把高浓度的氟化物涂在牙齿表面，形成保护层，像一层盔甲一样保护着牙齿，起到预防蛀牙的效果。目前临床上常用的是氟化漆。 

为什么要涂氟？

使用氟化物来预防龋齿是目前降低人群患龋率最切实可行的方法。因为氟化物可以：

1、促进牙釉质再矿化，增强牙齿抗酸防蛀能力。氟与牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合，降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力。所以，防龋涂氟就如同给牙齿穿上一层保护衣，可以有效保护牙齿，预防龋坏。

2、加强牙齿并修复早期龋坏。对儿童刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。当宝宝牙齿表面出现白斑，但还没形成凹洞，这就是早期蛀牙。如果继续发展，表面会开始崩解剥落，氟化物在蛀牙早期可以使脱矿的釉质面再矿化。

3、可以抑制细菌减少产酸。氟化物能抑制细菌本身的活力，使牙菌斑不容易黏附在牙齿表面，减少产酸，降低蛀牙发生的机会。

什么时候需要涂氟？

根据美国儿科学会建议，当宝宝萌出第一颗牙后，也就是6个月左右，家长就该定期带娃去看牙医，由医生通过测量龋齿风险，根据风险的不同等级，判断是否需要涂氟。

如果宝宝满了3岁，我们建议宝宝就要进行常规涂氟，通常每年2-4次，即每3-6个月涂氟一次，由医生根据宝宝的牙齿状况及患龋风险来决定一年几次更合适。

如何进行涂氟？

牙齿涂氟必须由专业医生进行。牙医会在清洁牙齿后用一把小刷子把氟化物涂到牙齿表面，然后氟化物会迅速硬化。氟化物通常是孩子们喜欢的水果味道，整个涂氟过程几分钟就可完成，完全不疼。 

涂氟对孩子来说安全吗？

有些家长害怕氟化物中的氟浓度较高，对孩子的健康有影响。其实医生将氟化物涂到牙齿表面，每次每颗牙只需1分钟，用量少，平均每人约0.5ml，约3mg至11mg氟离子，远低于可能的中毒剂量。涂布牙齿，其基质迅速凝固，这能使氟化物缓慢的释放，比较含氟漱口水、含氟凝胶、氟化泡沫等氟保护漆局部使用时更安全，针对性更强。已经在全世界广泛使用，到目前为止，全球没有任何群体性不良事件的文献的记录，非常安全。

涂氟后需要注意什么？

一般涂氟后半小时内不要喝水及饮料，2小时内勿进食。如果要进食，也请注意要给孩子较软的食物或者流食，避免过硬过黏食物。至少4-6小时内不要刷牙或用牙线，建议第二天再刷牙，刷牙时要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。

涂氟后就不会有蛀牙吗？

涂氟相当于给牙齿筑造了一个保护伞，但并不是说涂氟后就一定不会有蛀牙。口腔健康需要多方面的努力，包括良好的口腔卫生习惯、健康的饮食结构、定期口腔检查及预防措施。涂氟在短时间内帮助增强牙齿的抗龋能力，同时延缓现有龋坏的进展，但最重要的还是每日至少2次的刷牙以及规律地使用牙线。

供稿：口腔内科许华