急性黄斑旁中心中层视网膜病变—知多少

黄斑旁中心中层视网膜病变（paracentral acute middle maculopathy，PAMM）认为是黄斑区毛细血管缺血性病变，可导致视网膜内核层(INL)、外丛状层(OPL)的缺血缺氧，相应细胞内水肿，该病可合并于视网膜动脉阻塞（中央、分支）、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、镰刀细胞视网膜病变和远达性视网膜病变等血管类疾病，亦见于内眼手术后发病者。原发性PAMM常发生于健康的青年人，病因不明，发病高危因素包括病毒感染、血压过低、贫血、口服避孕药或血管收缩剂等。继发性PAMM常发生于中老年人，多伴有糖尿病、高血压、贫血等全身疾病。本病多呈突然性发病，主要症状为单眼或双眼骤然出现单发或多发的旁中心暗点，可伴视力下降。急性期眼底检查和常规眼底照相可能无明显异常，也可能表现为视网膜内不同程度的灰白色病灶，随病程进展，眼底逐渐恢复正常。本病治疗多认为预后不佳，故控制危险因素，预防患病甚为重要。

供稿：中医、中西医结合眼科李亚