急性黄斑旁中心中层视网膜病变—知多少
黄斑旁中心中层视网膜病变(paracentral acute middle maculopathy,PAMM)认为是黄斑区毛细血管缺血性病变,可导致视网膜内核层(INL)、外丛状层(OPL)的缺血缺氧,相应细胞内水肿,该病可合并于视网膜动脉阻塞(中央、分支)、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、镰刀细胞视网膜病变和远达性视网膜病变等血管类疾病,亦见于内眼手术后发病者。原发性PAMM常发生于健康的青年人,病因不明,发病高危因素包括病毒感染、血压过低、贫血、口服避孕药或血管收缩剂等。继发性PAMM常发生于中老年人,多伴有糖尿病、高血压、贫血等全身疾病。本病多呈突然性发病,主要症状为单眼或双眼骤然出现单发或多发的旁中心暗点,可伴视力下降。急性期眼底检查和常规眼底照相可能无明显异常,也可能表现为视网膜内不同程度的灰白色病灶,随病程进展,眼底逐渐恢复正常。本病治疗多认为预后不佳,故控制危险因素,预防患病甚为重要。
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供稿:中医、中西医结合眼科李亚