莫等颞下颌关节“朽”了再去治

颞下颌关节紊乱病是口腔科最常见疾病之一，主要是累及咀嚼肌、颞下颌关节及其附近组织的病变，表现为耳周区疼痛、关节弹响、下颌运动障碍(张口受限、活动异常)；如果不治疗或者治疗不当，晚期颞下颌关节紊乱病可引发关节组织破坏，尤其是髁突骨质破坏，导致下颌偏斜、后缩，出现牙颌面畸形。

颞下颌关节紊乱病早期病变为咀嚼肌功能紊乱，疼痛部位主要位于颞部（耳朵上部）、颞下部（耳前深部）及咬肌区(耳前下)，部分患者疼痛可波及头顶、颈肩部，此时治疗需要改正偏侧咀嚼、紧咬牙等不良习惯，端正站、坐姿势，局部行物理、按摩、针灸、封闭等治疗，一般预后效果比较好。

颞下颌关节紊乱病中期病变表现为关节功能紊乱及关节腔内非细菌性炎症改变，主要症状为颞下颌关节弹响、下颌运动异常及关节区的疼痛等，此时除了需要上述治疗外，还需要口腔专科特殊治疗，比如说调颌、咬合板治疗，关节腔灌洗、关节镜微创治疗，如效果不佳则需要行颞下颌关节盘复位锚固手术治疗。

颞下颌关节紊乱病晚期病变表现为关节器质性病变，主要症状为张口受限、关节顽固性疼痛、牙颌面畸形等，此时除了需要全部上述治疗外，就需要开放手术治疗关节盘及关节头(髁突)，正畸正颌联合治疗，严重的则需要更换人工关节。

长期颞下颌关节紊乱病，导致髁突骨质异常而变“朽”，骨质破坏而导致髁突骨质吸收，从而出现牙颌面畸形。青少年处于快生长发育期，骨质结构发育未完善，病变发展迅速，早期治疗显得尤为重要，所以说莫等颞下颌关节“朽”了再去治。

专家简介

李志军，临床口腔医学硕士，副主任医师，中华口腔医学会及河北省口腔医学会颞下颌关节及牙合学专委会委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会第一届委员会青年委员，河北省预防医学会基层口腔教育委员会委员及副秘书长。从事口腔科临床工作20年余，擅长口腔颌面外科临床及科研工作，对牙槽外科，颌面部感染、创伤、肿瘤、先（后）天性畸形及颞下颌关节病的诊断与治疗具有较为深入的研究，在微创舒适拔牙、心电监护下拔牙、自体牙移植及颞下颌关节病、涎腺疾病诊治方面尤为擅长。