甲状舌管囊肿？CT诊断显神通

近期，一位4岁的小朋友因无意中发现颈部肿物来河北省眼科医院就诊。最开始怀疑淋巴结肿大，然而通过口服消炎药后，肿物未见变小，反而逐渐增大，因此来河北省眼科医院医学影像科进行颈部CT检查，通过CT扫描发现在颈部正中舌骨下方可见类圆形低密度肿物影，通过测量CT值、阅读CT影像，诊断为甲状舌管囊肿，随即进行住院手术切除治疗。

一、甲状舌管囊肿的临床特点

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿，发病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，无痛，但囊肿缓慢生长可导致颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状，也有可能会发生语言和呼吸功能障碍。合并感染者可表现为痛性包块或脓肿。治疗需通过手术切除。

二、甲状舌管囊肿囊肿的CT诊断

甲状舌管囊肿位于颈部中线或近中线区，以舌骨上下发生较多。CT特征为颈前边界清楚的低密度光滑薄壁肿块，常呈圆形或椭圆形，少数表现为不规则形，CT值10-20HU（低密度）。囊内容物在CT增强时不强化，部分病例囊壁强化，囊壁强化通常是合并感染所致。颈部CT可以很好的评估肿块的位置、大小、与周围结构的关系等重要信息，为临床手术方式提供帮助，减少复发。

因此，当发现颈部肿物时，尤其是儿童，一定不要盲目用药，应通过临床大夫初步判断，进一步行CT检查确定病因，进行精准医疗。