眼压高就是青光眼吗？警惕高眼压症

李李是一名六年级学生，近期觉得自己上课看不清楚黑板，便来到河北省眼科医院检查眼睛，接诊的是青光眼科韩冬医生，医生发现他不仅近视，且眼压高于正常值，但眼底和视野正常，初步诊断为高眼压症。

那高眼压症到底是青光眼吗？对此，妈妈很是担心焦虑。韩冬医生耐心地解释道，高眼压症虽眼压高但不损伤视神经，只有少数会转为青光眼，需定期复查并留意视神经和视野变化。

那什么是高眼压症呢？

眼内压（简称眼压）是眼内容物作用于眼球壁的压力，正常范围为10-21 mmHg。眼压升高是青光眼进展的主要危险因素，但高眼压并不等同于青光眼，眼压高而不合并青光眼损伤称为高眼压症。

无症状的高眼压症多于健康体检或验光配镜时偶然发现。不同人群高眼压症的患病率存在差异，除种族、年龄、性别、家族史等因素外，与患者的其他系统疾病也可能存在关联。

因此，眼压高与青光眼不能简单地等同起来，当我们发现眼压升高时，无须过度紧张，可由眼科医生结合眼底视神经和视野等状况，作出是否为青光眼的综合判断。

怀疑是高眼压症，应该怎么办？

尽管高眼压症进展为青光眼的危险因素众多，降眼压治疗仍是唯一确定有效的干预措施。青光眼患病基础风险最高的群体早期预防性治疗获益最大。前列腺素类药物是高眼压症治疗的一线用药，选择性激光小梁成形术也可作为高眼压症患者的初始治疗方法。医生会依据对视功能损伤可能性的评估，决定是观察还是药物治疗。监测项目包括与眼压、视盘、黄斑、视神经纤维层及视野有关的检查，以免向青光眼发展，错过最佳治疗时机。

儿童及青少年高眼压症的诊断及治疗

临床诊断、治疗儿童及青少年高眼压症应十分慎重，需在认真排除影响眼压测量值的诸多因素后方可确定。儿童及青少年高眼压症的诊断不能仅凭借单一眼压指标，要经过长期随访、多次重复检查，结合视网膜神经纤维层厚度、视盘形态和视功能的检查结果，进行综合归纳和分析。采取药物治疗和手术干预治疗须谨慎，以避免药物不良反应和眼部创伤风险。定期复查非常重要。必要时可在医生指导下应用药物。

医生详细检查了李李的角膜厚度，发现他角膜厚度比较厚，建议她每半年复查一次，日常生活中注意用眼卫生，劳逸集合，保护好自己的眼睛。

供稿：青光眼科韩冬