什么是正畸-正颌联合治疗？

 关于牙齿矫正，大家可能都比较熟悉，说简单一些就是“戴牙套”，但是，不是所有的牙齿错颌畸形都可以通过“戴牙套”解决，今天我们来说一下，那些牙齿矫正不能解决的错合畸形应该怎么办。

面对颌骨严重畸形、上下颌骨严重错位、咬合关系相差较大的患者，尤其是那些已错过最佳矫正时期的朋友，单纯依赖传统的正畸治疗（俗称“戴牙套”）往往难以达成理想的美学效果。此时，正畸与正颌外科手术的联合治疗便成为了一种高效的选择，这种治疗首先通过正畸治疗调整牙齿排列，为后续的颌骨手术奠定坚实基础，随后借助正颌外科手术，精准矫正异常的颌骨关系。

提到颌骨畸形严重患者，大家可能觉得比较抽象，但在我们的日常生活中，这样的病例并不罕见。比如，我们常说的“暴牙齿”——严重上颌前突畸形、“地包天”——严重下颌前突畸形、“小下巴”——小下颌畸形、“歪脸”——颜面不对称畸形畸形、“方脸”——下颌角与咬肌肥大畸形、唇腭裂术后继发畸形、以及颌面外伤继发牙颌面畸形等等，都属于这一范畴。

治疗前

治疗后

简单来说，正畸-正颌联合治疗分三个部分，术前正畸、正颌手术、术后正畸。以成人“地包天”的治疗为例，首先正畸和正颌外科医生会依据患者的口腔模型及X光片，进行测量分析，制定个性化治疗方案。随后，患者需佩戴矫治器，以调整牙齿排列至适宜手术的状态。接下来，正颌手术将截短并重新定位突出的下颌骨，有时也可能涉及上颌骨的调整。

术后，患者需再次回到正畸医生那里，进行牙齿咬合的精细微调。经过正畸与正颌医生的共同努力，患者的面部形态与牙齿咬合将实现和谐与美观。

目前，正颌外科技术已相当成熟，一切的手术切口均在口腔内部完成。此类手术通常在患者成年后骨骼发育成熟后进行，由于正颌手术的技术准入和安全性要求较高，因此，建议患者到正规且具备相关手术资质的医疗机构接受治疗，以确保获得正规、安全、有效的治疗。

专家简介

张晶晶，口腔正畸科副主任医师，副教授。河北医科大学硕士生导师，华北理工大学硕士生导师，河北省“三三三”人才工程第三层次人员，中华口腔正畸专科会员，世界正畸联盟(WFO)成员，中国医促会睡眠医学分会委员，河北省预防医学会口腔分会常务委员，河北省口腔医学会正畸专委会委员，河北省口腔医学会口腔预防医学专委会委员，河北省妇幼保健协会口腔分会常务委员，邢台市口腔医学会理事兼副秘书长。擅长矫治牙不齐，地包天，牙齿前突，埋伏阻生牙等错合畸形。荣获河北医学科技一等奖4项，河北省科技进步三等奖1项。

马旭亮，口腔颌面外科副主任医师，华北理工大学硕士生导师，河北省“三三三”第三层次人才，现任中国口腔健康大数据专科联盟委员，河北省口腔医学会口腔急诊专委会河北省抗癌协会口腔颌面肿瘤整合专委会委员，河北省预防医学会口腔疾病防治专委会委员，河北省生物医学工程学会口腔生物医学工程委员会委员，邢台市医师协会口腔医师分会常委。擅长颅颌面部畸形（正颌外科）、颞下颌关节紊乱病、颌面部肿瘤、涎腺相关性疾病、颌面部外伤、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等神经疾患诊治。荣获河北医学科技奖一等奖2项，邢台市科学进步一等奖1项。

供稿：口腔正畸科张晶晶、口腔颌面外科马旭亮