微创手术开启治疗新篇章——河北省眼科医院口腔颌面外科成功开展关节镜下颞下颌关节盘复位固定术

自今年8月起，河北省眼科医院口腔颌面外科已成功完成超过20例（30余侧）关节镜下颞下颌关节盘复位固定手术，为众多深受颞下颌关节紊乱病困扰的患者，尤其是面临不可复性盘前移位的青少年患者，带来了福音与希望。

颞下颌关节在人体口颌面系统中发挥至关重要的作用，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科的常见病及多发病，其中关节盘移位是最常见的症状，可分为颞下颌关节盘可复性前移位和颞下颌关节盘不可复性前移位。关节盘前移位可出现关节疼痛、下颌运动障碍、关节弹响和杂音，严重者造成髁突吸收，特别是青少年患者处于快速生长发育期，可继发牙颌面畸形。该病发病率高达30%至50%，严重影响患者的正常工作、学习与社交。

关节盘不可复性前移位有效治疗方法是手术治疗，而多数患者不愿接受开放性手术，顾虑手术会造成面瘫、面部切口遗留瘢痕影响美容、术后发育及功能障碍等。而颞下颌关节镜手术以微创外科为特点，在面部关节区仅做2个不足3mm的微小切口，自小切口放置内窥镜，在窥镜成像系统指引下进行游离松解关节盘前附着，减少了血管和神经的损伤的几率，使关节盘充分复位，并且能够彻底清除关节腔内的漂浮物、纤维渗出物，清除关节液中致痛因子等物质。此类手术出血少、恢复快，无面瘫及瘢痕困扰，住院时间也大大缩短。

术后效果展示（该患者行双侧颞下颌关节手术）

术后3天：患者双侧面部切口细微，无面瘫症状。

术后7天拆线：左侧面部切口愈合良好。

术后3个月：右侧面部已看不到明显切口。

随着科技的发展和医疗技术的进步，微创手术已经成为各个学科的发展方向和努力目标。河北省眼科医院口腔颌面外科此次顺利开展关节镜下颞下颌关节盘复位固定术，标志着科室在微创手术领域迈出了坚实的一步。未来，科室将继续开展更加安全、高效的手术治疗，以满足患者的健康需求，开启口腔颌面外科治疗新篇章。

专家简介

吕淑珍，主任医师，口腔颌面外科副主任，从事口腔颌面外科30余年，在牙槽外科、唇腭裂诊疗、涎腺疾病、口腔颌面部损伤及肿瘤方面诊疗技术娴熟。撰写专业论文30余篇，获邢台市科技进步奖一等奖2项、二等奖3项，三等奖多项。多次外出学习、观摩，成功地开展了颞下颌关节病的规范化治疗及颞下颌关节盘复位锚固术、颞下颌关节复位缝合术、关节镜下颞下颌关节盘复位固定术，于2024年6月应邀在广州召开的“颞下颌关节与再生医学大会暨TMJ&牙周、种植新技术培训 班”大会发言，得到了患者及业界人士的认可。

供稿：口腔颌面外科吕淑珍、辛江波