眼睛有问题，为何要做颅脑磁共振？

很多有眼部疾患的患者，来医院就诊时，可能会遇到眼科医生建议患者进行颅脑磁共振检查，这常常让患者感到困惑，明明是眼睛出了问题，为何需要检查脑袋呢？以下将为您解答这一疑问。

首先，眼球的转动和视力的维持这两种最重要的功能都是由颅脑内的神经所控制的。那么哪些颅脑疾病会给眼睛带来伤害呢？

1、颅内肿瘤，例如垂体瘤，这是鞍区最常见的良性肿瘤，其中以向鞍上生长最多见，因此就会压迫视神经交叉，导致视力渐进性的减退、视野缺损和眼底的一些异常改变，视力减退可为单侧或双侧，甚至失明。颅脑磁共振检查可以明确肿瘤发生的部位、大小、类型，为临床治疗提供重要依据。

2、颅内动脉瘤，多发生在30岁以上的成年人，青少年少见，较大的动脉瘤可压迫动眼神经的外侧部分，主要是支配瞳孔括约肌的神经分支受累，会导致瞳孔散大和对光反应迟钝，伴不完全性麻痹。当动脉瘤破裂时会危及生命。颅脑MRA（磁共振血管成像）检查为无创、无辐射的首选检查，能够及早发现颅脑血管的异常，从而及时排除潜在的“定时炸弹”。

3、脑梗死。颅脑一些特定区域（如脑干、枕叶）出现脑梗死时，也可能引起眼部症状。例如，右侧枕叶梗死时，最常见的症状是左侧的视野缺损及双眼左侧同向性偏盲，也就是说患者在注视人面前的物体是无法看清该物体的全貌，只有右侧视野是保留的，左侧视野是缺损的。颅脑磁共振检查可发现颅内急性期的脑梗死，能为患者的治疗提供黄金时间。

颅脑与眼睛之间存在着密切的联系，当眼部出现视力下降、眼肌麻痹、视野缺损等症状时，要遵医嘱做颅脑磁共振检查，精准查找病因，实现精准医疗。

供稿：医学影像科张宝明