关节镜微创术破解“有口难开”——河北省眼科医院口腔颌面外科二病区微创治疗颞下颌关节紊乱病

近日，我院口腔颌面外科二病区在颞下颌关节紊乱病（TMD）的诊疗方面get到了“新技能”——在国家口腔医学中心北京大学口腔医院贺洋教授指导下，科室通过关节镜，成功为25岁的刘女士完成了颞下颌关节疾病的微创手术技术，为饱受颞颌关节疼痛、张口受限等症状困扰的患者带来了福音。

25岁的刘女士近三年来饱受下颌关节异响困扰，每次张嘴进食或说话时都会发出明显“咔咔”声，伴随剧烈疼痛导致最大张口度仅1指。经河北省眼科医院口腔颌面外科检查，诊断为颞下颌关节紊乱病，口腔颌面外科副主任医师马旭亮建议进行“颞下颌关节盘复位术”，通过关节镜辅助微创复位术，把下巴关节里错位的软骨重新放回正确的位置。现在的刘女士张口度达到三指，回归了正常生活，她开心的说，“原本以为要开刀，没想到几个小孔就解决了问题，现在吃东西终于不疼了！” 

颞下颌关节紊乱病有哪些表现？

颞下颌关节紊乱病作为口腔颌面外科常见疾病，主要表现包括：

✓ 关节弹响或摩擦音

✓ 张口疼痛伴活动受限

✓ 咀嚼肌群酸胀疲劳

✓ 晨起关节僵硬超过30分钟

若出现持续颞下颌关节疼痛、弹响或张口受限，建议尽早就诊，避免延误病情。

微创技术治疗颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病以往治疗多依赖药物、咬合板或开放手术，存在疗效不稳定、创伤大、恢复周期长等问题。河北省眼科医院口腔颌面外科二病区积极引进并优化关节镜技术，通过直径仅2-3毫米的微型内窥镜深入关节腔，实现“可视化”精准诊疗，也可同步完成关节腔粘连松解、炎症清理及关节复位等操作，大幅降低手术创伤，缩短患者康复时间。

关节镜技术核心优势： 

1、精准诊断：高清镜头直接观察关节内部结构，明确病变位置与程度，避免传统影像学检查的盲区； 

2、微创治疗：无需大面积切开，减少神经血管损伤风险，术后疤痕隐蔽，符合美观需求； 

3、快速康复：患者术后1-2天即可恢复日常活动。 

关节镜技术代表着本领域新理念新方法，科室组建了多学科团队，通过模拟训练、手术直播学习等方式，熟练掌握关节镜技术，此外，科室还积极探索关节镜技术与3D打印、生物材料等相结合，为复杂病例提供更优的解决方案。

颞下颌关节紊乱的预防

1、保持良好的咀嚼习惯：避免只用单边咀嚼或过度用力咀嚼。

2、避免长时间持续张口或咬紧牙关。

3、调整不良姿势,不要经常托腮，纠正颈椎不良姿势等等；

4、定期去专业医疗机构进行颞下颌关节的检查，及时发现并处理潜在问题。

专家简介

马旭亮，口腔颌面外科，副主任医师，河北省“三三三”人才，第三层次，现任中国口腔健康大数据专科联盟委员，河北省急救医学会头颈颌面专委会副主任委员，河北省颞下颌关节及颌学专委会常委，河北省创伤与正颌专委会常委，河北省口腔颌面外科专委会委员，邢台市医师协会口腔医师分会常委。获河北省卫健委科技进步奖一等奖2项。擅长颅颌面部畸形（正颌外科）、颞下颌关节紊乱病，颌面部肿瘤、涎腺相关性疾病、颌面部外伤、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等神经疾病的诊治。

 

供稿：口腔颌面外科马旭亮