寒假“通关”指南：儿童扁桃体、腺样体手术就诊攻略

寒假将至，又到了儿童扁桃体、腺样体的就诊高峰。不少家长已提前规划，希望利用假期帮助孩子解决呼吸不畅、睡眠差及反复发炎等问题，让孩子轻松回归校园。

为帮助大家系统了解手术相关事项，我院耳鼻喉科特别整理了此篇就诊指南，从手术指征到康复全程，为您清晰指引。

一、什么时候考虑手术？

如果孩子出现以下情况，建议及时咨询医生：

1、睡眠呼吸受阻：夜间睡觉打鼾且声音响亮、睡眠不踏实（频繁翻身、惊醒）、张口呼吸（长期用嘴呼吸、闭合困难）、呼吸急促或憋气（睡眠中出现短暂呼吸暂停）；

2、面容与牙齿发育受影响：出现“腺样体面容”或牙列不齐等发育异常，尤其是3岁以上牙颌面骨性发育畸形或出现此趋势的患儿,需尽早干预；

3、反复感染发作：近1年扁桃体炎发作≥7次，或近2年平均每年≥5次或近3年平均每年≥3次者，或出现过扁桃体周围脓肿；

4、鼻部问题：复发性鼻窦炎,药物治疗无效，考虑与扁桃体腺样体相关；

5、耳部问题：耳部疾病包括分泌性中耳炎、急性复发性中耳炎(6个月内3次感染或12个月内4次感染)，咽鼓管功能障碍、中耳置管后再次复发等考虑手术。

二、手术方式

目前针对扁桃体与腺样体的相关手术，通常在全身麻醉下进行。手术中采用低温等离子消融技术进行操作。

单纯的腺样体手术属于日间手术，术后经数小时观察，情况平稳即可离院。

三、个性化治疗

1、个体化手术方案：针对每位患儿的具体情况（年龄、肥大程度、面容发育情况等），制定“一人一案”手术方案，最大限度保留正常功能。

2、舒适化医疗：医护专业团队采取术后多模式镇痛策略，以减轻患儿术后疼痛不适。

3、多学科协作：针对儿童口呼吸及颜面发育采取序贯化综合管理。

4、术后随访：建立术后健康档案，进行康复指导，观察恢复情况。

四、预约就诊

根据孩子放假时间，通过河北省眼科医院公众号、河北省眼科医院互联网医院小程序或线下到河北省眼科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊进行预约（周一至周日均有全天门诊），医生检查确定需要手术后，再预约手术日期。

温馨提示：确诊需手术后，将优先协调寒假手术档期，减少对学业的耽误。

扁桃体、腺样体手术虽是小手术，却直接影响孩子的睡眠质量、面部发育与全身。这个寒假，让我们一起帮助孩子告别呼噜，拥抱安稳睡眠。

 

专家简介

范志涛，副主任医师，医学博士，硕士生导师。专注于成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，嗓音及头颈肿瘤疾病的基础与临床研究。在国内外期刊发表专业论文20余篇，其中包括SCI7篇，主持及参研省市多项课题，其中荣获河北省医学科技一等奖3项，参编著作一部。现任河北省中西医结合学会、邢台市医学会、医师协会、质控中心耳鼻喉专委会委员兼秘书，河北省抗癌协会头颈肿瘤专委会委员等。曾多次入围全国等离子手术视频大赛决赛并获优胜奖。出诊时间：周二、周六上午。

 

供稿：耳鼻喉科