守护孩子的“六龄齿”：一生只长一次，别等蛀牙才后悔！

孩子6岁左右时，在乳牙队列的最末端，会悄悄长出四颗磨牙，就是第一恒磨牙，上下左右各一颗，因其在6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”。“六龄齿”是恒牙，萌出后不再替换，将伴随孩子的一生。它是所有恒牙中咀嚼功能最强大、承担咬合力最大的牙齿，对维持正常进食和口腔结构稳定具有重要作用。

但现实很扎心：在所有恒牙中，六龄齿是患龋率较高的那一颗。很多家长第一次带孩子看牙医，往往就是因为这颗牙疼了、黑了。

一、为什么新萌出的“六龄齿”易患龋？

1、天生“沟深”难清洁：新长出的六龄齿表面布满深浅不一的“窝沟”（也就是咀嚼面上的凹坑），牙刷很难刷到缝隙深处，食物残渣和细菌极易藏匿。

2、牙体“稚嫩”易受损：刚萌出的恒牙钙化程度低，牙釉质比较脆弱，耐酸能力差，更容易被腐蚀。

3、“萌出”时期隐患大：六龄齿萌出需要较长的时间，期间部分牙冠常被牙龈瓣覆盖，造成食物残渣堆积，口腔清洁难度较大，易于患龋。

4、身份容易被混淆：由于“六龄齿”萌出最早，“六龄齿”萌出时没有乳牙的脱落，而且形状与第二乳磨牙相似，易被家长误以为是还要替换的乳牙而忽视对它的早期保护。

三、如何保护“六龄齿”？

窝沟封闭是预防“六龄齿”窝沟龋的有效方法，但窝沟封闭必须在牙齿完全萌出后才能做。“六龄齿”通常在6岁左右萌出，在7～9岁牙冠完全长齐。在牙齿完全萌出后是窝沟封闭的最佳时间，此时孩子牙齿已经到位，蛀牙还没形成，封闭效果最好。但在“六龄齿”尚未完全萌出时，应加强口腔卫生，减少含糖饮食的次数及采用局部使用氟化物等综合防龋措施预防龋齿的发生。

四、窝沟封闭到底要不要做？

决定“六龄齿”是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评估。对于深窝沟、特别是有可以卡住探针窝沟的牙及对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙，应作为窝沟封闭的重点。对于已经患龋或是已经充填的牙齿、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好的牙，以及不能配合正常操作的儿童，则不是窝沟封闭的适应症。

六龄齿是伴随孩子一生的恒牙，不可替换，要保持日常清洁和定期检查，这颗牙，值得你认真对待。

供稿：口腔内科麻晓兰