一个“小动作”，潜藏大风险——警惕儿童鼻腔异物

在耳鼻喉科病区，因“鼻腔异物”前来就诊的学龄前儿童并不少见。小到橡皮、纸团，大到豆子、纽扣电池，孩子们出于好奇，总喜欢将各种小物件塞进自己的鼻孔。这种“探索”行为，往往给孩子的健康带来不小的风险。那家长该怎么发现、怎么处理、怎么预防？

一、什么是鼻腔异物？

鼻腔异物，是指外源性物质进入鼻腔并滞留其中。3-6岁的学龄前儿童是高发群体，这一阶段的孩子好奇心强，喜欢用小手把各种各样的小东西塞进洞洞里,包括鼻腔。

二、鼻腔异物有哪些表现呢？

鼻腔异物短时间内仅有鼻塞症状，异物存留时间长，异物侧鼻腔流脓臭涕和呼气有臭味。纽扣电池是鼻腔异物中最危险的情况之一，电池中的强碱性物质,会侵蚀鼻腔粘膜及软骨，引起鼻中隔粘膜溃烂，甚至软骨坏死穿孔，此时孩子常表现为鼻腔干燥、反复鼻出血、鼻部疼痛，呼吸时伴有哨鸣音。

三、鼻腔异物的处理方法

一旦发现或怀疑孩子鼻腔内有异物，家长首先要保持冷静，错误的操作可能比异物本身更危险。

【三不要——绝对禁止的操作】

不要用手或工具盲目掏挖， 使用手指、棉签或镊子试图夹取，极易将异物推向鼻腔深处，甚至经后鼻孔落入气管，引发气管异物，造成窒息风险。

不要责骂或惊吓孩子。 孩子哭闹时会深吸气，这个动作可能使异物在气流的带动下进入气道，加重危险。

不要拖延，尤其是怀疑电池类异物，切勿抱有“等等看会不会自己掉出来”的侥幸心理，应立即就医。

【正确的处理步骤】

冷静询问孩子，“鼻子里放了什么东西？放了几个？什么时候放的？”尽可能获取准确信息，为医生后续处理提供依据。如果是圆球形异物，孩子能配合且无痛苦，可以试着闭合嘴巴，用手指按压住没有异物的一侧鼻孔，另一侧鼻孔用力呼气，将异物擤出。如果孩子有明显不适症状或不能将异物排出，应立即就医。

四、儿童鼻腔异物重在预防

家中小件物品要收好，最好把回形针，纽扣电池，黄豆等小物品放到儿童不易触及的地方。尤其是纽扣电池要收好，不要给小孩子玩儿小零件的玩具，小珠子等。同时，留意动画片中的情节可能被孩子模仿。建议优选带有安全提示的动画，陪看时及时引导“这是假的，不能学”，教育孩子不要把食物，玩具，果壳等物品塞入鼻腔。加强防范意识，让孩子认识到鼻腔异物的危害。

供稿：耳鼻喉李姗