小心！别让孔源性视网膜脱离“偷走”你的光明

眼睛像一台精密的照相机，视网膜就是相机里的感光底片。我们能看到东西，全靠视网膜正常工作。如果视网膜出了问题，看到的画面就会变模糊、有缺失，甚至完全看不见。孔源性视网膜脱离，就是这样一种会严重伤害视力的眼病。

一、什么是孔源性视网膜脱离？

视网膜是贴在眼球内壁上的一层薄膜，它分两层，平时贴得很紧。孔源性视网膜脱离，就是这层薄膜上破了一个小孔，眼球里面的液体从孔里钻进去，把两层分开了，像墙纸从墙上鼓起来一样。一旦视网膜离开它原本的位置，就没法正常感光，视力就会受到影响。

二、哪些人需要提高警惕？

高度近视者：眼轴长度超过正常范围，视网膜被拉得更薄、更脆弱，容易破孔。

中老年人：随着年龄增长，玻璃体会发生液化和收缩，对视网膜的支撑变弱，容易牵拉出裂孔。

眼睛受过外伤的人：剧烈撞击或外伤可能直接导致视网膜破裂。

有家族遗传倾向者：部分基因突变会增加发病风险。

三、早期症状表现

如果出现以下症状，应及时就医：

闪光感：眼前突然有闪电般的光束闪过，尤其在暗处或眼球转动时更明显。

飞蚊症加重：眼前黑影突然增多，像成群的蚊子在飞舞。

视野缺损：感觉某个方向被固定的黑影遮挡，如同拉上了一块幕布，且范围会逐渐扩大。

视力骤降：这是视网膜脱离最明显的症状之一，一旦脱离波及黄斑区（视网膜中心视觉最敏锐的区域），视力会急剧下降。

四、医生如何诊断

眼底检查：这是诊断视网膜脱离最直接的方法。医生通过散瞳，使用眼底镜、前置镜等设备，可直接观察视网膜的情况，查看是否有裂孔、脱离以及脱离的范围和程度。

眼部B超：眼部B超可以清晰地显示视网膜的形态，帮助医生判断是否存在视网膜脱离。

五、治疗方式

确诊后，通常需要紧急干预。治疗的目标是封闭裂孔，让视网膜复位。常见的治疗方法有：

激光治疗：适用于裂孔较小、脱离范围局限的早期患者，通过激光焊合裂孔周围组织，防止脱离扩大。

手术治疗：如果脱离范围较大，通常需要进行手术治疗，手术方式主要有巩膜扣带术和玻璃体切除术。

巩膜扣带术：通过在眼球表面放置硅胶条或硅胶块，对巩膜进行加压，使眼球壁向内凹陷，顶压视网膜裂孔，促进视网膜复位。适合裂孔明确、脱离范围不大的患者。

玻璃体切除术：把牵拉视网膜的混浊玻璃体去掉，再往眼内填充气体或硅油，促使视网膜回到原位。适合脱离范围大、已经影响到中心视力，或者情况比较复杂的患者。

六、日常如何预防

定期眼底检查：高度近视者、老年人及有外伤史者，建议每年至少做一次全面的眼底检查。

避免剧烈运动：避免跳水、蹦极、拳击等可能引发头部剧烈震动或眼部撞击的活动。

注意用眼安全：从事有风险的工作或运动时，佩戴防护眼镜。

科学控制近视：青少年应养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，增加户外活动，减缓近视发展，降低视网膜病变的风险。

 

眼前闪光、黑影突然变多，都可能是眼睛在“求救”。别因为大意，让孔源性视网膜脱离悄悄“偷走”你的视力。关注眼底健康，从一次眼科检查开始。

供稿：糖尿病眼病科庞午