干眼症治疗的概况

    干眼症是很常见的眼表疾病。在眼科门诊中，每5个人就有一个患干眼症。其中以电脑工作人员、上班族和开车族居多。因为眼睛长时间面对电脑，又处于空调环境中，很容易造成眼睛干燥，再加上工作紧张，影响到泪腺的功能，导致眼睛干涩、不适，从而影响工作和学习。



　　    干眼症是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。



　　    干眼症常见的症状有干燥感、异物感、热烧灼不适感、痒感、畏光、发红、视物模糊、视力波动、易疲劳等难以名状的不适，不能耐受烟、尘环境等。



　　    目前干眼症的诊断尚无统一标准，诊断时主要根据症状，泪液分泌不足和泪膜不稳定，眼表上皮细胞的损害及泪液的渗透压增高等四个方面。对可疑患者可采取干眼症的有关检查方法以明确诊断。下面介绍干眼症的治疗概况：



　    　一、泪液生成不足型干眼症的治疗



　　    1．病因治疗？？如甲状腺机能减退者予以甲状腺素治疗，维生素A缺乏者予以维生素A治疗，停经妇女、内分泌失调者可予以己烯雌酚治疗。



　    　2．促进泪液分泌？？拟副交感药如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素等，可刺激部分患者泪腺产生泪液，但疗效尚不肯定。



　    　3．泪液成分的替代疗法？？最佳的人工泪液是自身血清，但其来源受限，对于严重的干眼症患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。目前市场上的人工泪液代表性产品有润洁、润舒、爱丽、泪然等。



　    　4．减少泪液的流失？？亲水软镜配合人工泪液点眼对轻度和中度干眼症有一定的效果，重患者不能耐受，用人工合成的泪小点栓子，行暂时性的泪小点封闭，较严重者可用热烧灼、激光或手术切除等永久性的泪小点封闭，以阻止泪液排出，使患者极宝贵的微量泪液得以保存，直到蒸发完毕。


 
　    　5．对重症干眼症患者可采用调节免疫反应疗法。



　　    6．自体颌下腺移植，对重症干眼症有一定的治疗价值。



　　    二、蒸发过强型干眼症的治疗



　　    1．清洁眼睑并热敷？？先热敷眼睑5~10分钟，再顺着睑板腺的走行按摩，挤压睑板腺内的分泌物，然后擦洗睑缘，清除睫毛根部的油性分泌物、菌落及碎屑。



　　    2．抑制炎症？？强力霉素50mg口服，2次/日，连续服用数周起效，需维持数月。



　　    总之，目前干眼症的治疗研究在国内外都是一个热点课题，希望患干眼症的患者，患病后到正规的专科医疗机构就诊，明确诊断后给予相应的治疗方案，切忌有病乱投医、滥用药，以免延误病情的诊断和治疗，从而造成终生的缺憾。