如何防治交感性眼炎

     患者一只眼发生眼球穿通伤后，视力严重下降，经过一段时间后，另一只未受伤眼也发生了严重的色素膜炎，导致眼组织的广泛破坏，视力严重下降甚至失明，称之为交感性眼炎。眼球穿通伤病人约1～2%可发生交感性眼炎。关于交感性眼炎的发生时间，一般认为最短为伤后7天，伤后2～12周内最易发生，少数病人发生在1年或数年后。交感性眼炎的发生常与以下因素有关：①角膜缘部的穿孔或睫状体部的巩膜穿孔伤。②眼球穿通伤有虹膜、睫状体、晶状体囊膜嵌钝或伤后愈合不良者。③眼球穿通伤后反复发生眼内炎症者。④眼内有异物存留者。

　　怎样预防交感性眼炎呢？受限应正确处理穿通伤口，使嵌入伤口内的组织复位，紧密缝合。要有效地控制眼内炎症，眼内异物一定要取出。如受伤眼伤口范围大，眼内容大部已脱出，视力已完全丧失且无任何恢复希望者，应立即行眼球摘除。对伤后眼球已萎缩、眼部炎症持续不退、刺激症状明显且无视力恢复希望者，宜应行眼球摘除。

　　交感性眼炎虽然后果严重，但大部分患者如果早期得到积极的预防和治疗，仍可挽救部分视力。治疗措施包括：①早期局部和全身应用肾上腺皮质激素。②早期应用散瞳剂以预防虹膜后粘连。③酌情使用免疫抑制剂。④配合中医中药治疗。(贾金辰)