角膜病科普知识

    角膜即我们俗称的黑眼珠，位于眼球前面，质地透明，表面光滑无血管，直接与外界接触，易受损伤和感染，因而角膜疾病较为多见，也是致盲的重要原因。常见的角膜病及治疗方法有以下几种：

    感染性疾病：包括细菌性角膜炎，真菌性角膜炎，病毒性角膜炎等。

    1：细菌性角膜炎：是一种常见的急性角膜感染，主要由金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，溶血性链球菌，绿脓杆菌等细菌感染角膜所致。角膜外伤史，慢性泪囊炎是常见的主要致病因素。主要表现：眼部出现异物感，畏光，流泪，视力下降；常在角膜损伤短时间内发生，进展迅速；角膜受损部位常出现灰白色或黄白色浸润点，随后常形成溃疡；角膜溃疡周围组织呈暗灰色水肿，溃疡向周围及深部进展。

    2：真菌性角膜炎：是由致病真菌感染引起的一种角膜病变，患者常有植物性角膜外伤史。临床表现：眼部疼痛，畏光，流泪，视力下降；病情发展相对缓慢；角膜病灶呈灰白色，溃疡表面干燥，粗糙，有时病灶周围可见卫星灶形成；严重者角膜变薄，穿孔。

    3：病毒性角膜炎：是一种严重的致盲眼病。当患者机体抵抗力下降时，如感冒、发烧、劳累或者严重的精神刺激时容易罹患该病。临床表现：眼部出现异物感，畏光，流泪，视力下降，严重者发生角膜基质炎，角膜溶解，穿孔，反复发作导致角膜混浊，严重影响视力。

    感染性角膜炎的治疗：主要是针对病原菌进行抗感染治疗，同时予营养角膜、对症治疗，药物治疗无效时，可行角膜移植术。感染控制后，如遗留角膜瘢痕影响视力及美观，可行角膜移植术提高视力，改善外观。

    角膜外伤：包括角膜化学伤、热烧伤及角膜机械伤。角膜化学伤及热烧伤，应尽早

    去除致伤因素，预防感染，后期行角膜移植术。角膜机械伤应早期行伤口清创缝合术，预防感染，后期可行角膜移植术提高视力及改善外观。

    圆锥角膜：是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央向前凸出、变薄呈圆锥形并产生

    高度不规则散光的角膜病变。常发生于年轻人，病情隐匿，病变早期需要作角膜地形图检查才能确诊，晚期可行深板层角膜移植术治疗。

    蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病，需要局部全身应用糖皮质激素，免疫抑制剂治疗，必要时需行角膜移植术治疗。

    角膜皮样瘤，是一种先天性眼病，随着年龄增长而不断增大，既影响视力又影响外观。需要手术切除肿瘤，同时行部分板层角膜移植术。

    角膜移植术：是用透明的角膜移植片置换混浊或有病变部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。分为全层角膜移植术和板层角膜移植术，其适应症包括由各种原因引起的角膜白斑，圆锥角膜，角膜营养不良，严重的角膜炎,角膜溃疡,角膜穿孔等影响视力及美观的角膜病变。

    我院角膜病区，早在20世纪二、三十年代我院即开始用点眼剂治疗角膜炎；1954年就成功开展了中国北方首例角膜移植术；1991年成立了河北省第一家眼库；目前病区开放床位50张，有医务人员23人，其中高级职称5人，中级职称16人。现科室有美国产角膜内皮镜、德国产莱卡显微镜、蔡司眼前节照相系统、无菌操作台和超低温冷柜等眼科专用设备。科室现在的技术水平、病人例数和设备条件在国内位于前列，每年开展的角膜移植例数有300多例，成功率90%以上。其中深板层角膜移植术、桥式角膜移植术等处于国内领先水平，使大量来自全国各地的病人重见了光明。

    学科带头人吴彦超主任医师，邢台市眼科学会常委。具有扎实的医学理论基础和丰富的临床经验，尤其擅长各种复杂角膜病的诊治，完成各种复杂角膜移植术3000余例。

                          刘春宵