引起面部疼痛的疾病有哪些
一、三叉神经痛
本病的主要特点是在三叉神经分布范围内出现反复发作的阵发性放射性剧痛。疼痛发作时,患者往往难于忍受,但在间隙期患者如常人一样。主要发生于中老年人。女性多于男性。绝大多数为单侧性,大多数患者有明显的触发点(扳机点),刺激这些点可引起疼痛发作,饮食、说话、洗脸、风吹均可引起发作。卡马西平对本病症有止痛作用、并具诊断意义。
二、牙痛
细心检查牙齿可发现病变,疼痛以自发性、阵发性、夜间痛为主要表现,冷热食物刺激加重疼痛是其特点。可有龋齿。
三、三叉神经支炎
此病多发生于眶上神经,为持续性剧痛,发作后数日,部分患者额部出现带状疱疹。少数患者可发生角膜炎与溃疡。病原是一种病毒。此病有自限性,大多在1~3周内痊愈。镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素溶液,皆有效。
四、舌咽神经痛
疼痛亦为阵发性,大多在吞咽时发作。痛从扁桃体区及舌根起,向外耳道放射,亦可向耳前、耳后、耳廓或本侧半个面部放射。发作时患者多用手压迫下颌角下方。在舌根背面外侧及扁桃体处有“扳机点”。吞咽、说话及转头、大笑均可引起发作。患者多为35~65岁的人。此病少见,发病率大约为三叉神经痛的1%。
五、血管性偏头痛
血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛,有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆,头痛发作时可持续数小时至数日。此病发作多有一定的时间规律。
六、副鼻窦炎或肿瘤
上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意:鼻腔检查,两侧是否一样通畅,细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显,此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。
七、膝状神经节痛
膝状神经节神经痛为阵发性,但发作时痛在耳内深处,向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射,并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐,并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处,发生疱疹并味觉丧失。另外,半月神经节附近肿瘤、茎突舌骨肌硬化症、颞颌关节病均可引起面部疼痛。
总之,面部疼痛是临床上常见而多发的疾病。正确诊断是治疗的保证,恰当选择专业专科治疗,是减少麻烦的有效途径。