什么样的智齿应该拔除？

    智齿，即第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙，由于人类种系发生和演化的过程中下颌骨有退化的倾向，致常发生阻生。由于智齿生长的位置特殊，自洁作用差，萌出不全，牙齿表面覆盖着龈瓣，易引起龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等疾病，故部分智齿需要拔除。由于传统观念的影响，一些人惧怕拔牙，不愿拔牙，认为长一颗牙不容易，拔一颗不如留一颗。有一些人却认为是智齿就该拔。这两种观点都不完全正确。那么什么样的智齿应该拔除？

    第一；萌出牙位不正的智齿，如：水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生、垂直高位阻生、垂直低位阻生等，应该拔除。因为该牙与第二磨牙的邻接关系不正常，易食物积存于该处且日常刷牙不容易清洁，容易引起该牙与第二磨牙的龋齿及智齿冠周炎。

    第二；反复引起冠周炎的阻生智齿，应该拔除。由于智齿生长的位置特殊、萌出不全，牙齿表面覆盖着龈瓣，易引起智齿冠周炎，如果冠周炎未被控制可引起面部蜂窝织炎、龈瘘、面颊瘘、边缘性骨髓炎等并发症。但如果为垂直阻生，患者又适在在萌出年龄，有足够间隙，估计可萌出者，也可考虑作龈瓣切除术，不必拔除。

    第三；智齿本身龋坏，治疗难度大，或引起第二磨牙的龋齿，或引起食物嵌塞，或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收或第二磨牙浸蚀等，均应拔除。

    第四；因正畸需要时可考虑拔除。向前萌出的智齿可以产生向前的力，引起前牙拥挤或使正畸治疗后畸形复发。

    第五；可能为颞下颌关节病诱因的阻生智齿，应该拔除，这种因素，可以是炎症也可以是阻生智齿引起的咬合紊乱等。

    第六；因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛的病因时，或形成颌骨囊肿或可疑为病灶牙时，也应拔除。

    因此，为了爱护您的牙齿和颌骨，也是为了您的健康，应该拔除的智齿就要尽早拔除，不然苦不言堪，后悔莫及。（吕淑珍）