阻生智齿

    人类进化过程中，由于颌骨、牙槽骨、牙齿之间退化逐渐减小，导致智齿不能正常萌出者，称为阻生智齿，临床表现为智齿萌出不全或完全不能萌出。阻生智齿对机体全身及局部存在很大影响，建议您适时拔除。

一、阻生智齿的危害

1、智齿冠周炎  阻生智齿周围软组织炎症，表现为局部反复肿胀、疼痛、不适。

2、智齿及邻牙病变  智齿与邻牙之间接触异常，导致食物嵌塞，反复炎症刺激引起病变。

3、颌周间隙感染及颌骨骨髓炎  龋病及冠周炎病变进一步发展，引起严重的口腔感染及颌骨病变，表现为局部扩大范围肿胀、张口受限、自发和/或吞咽疼痛。

4、影响正畸治疗  阻生智齿强大的阻力引起牙列拥挤矫治效果或矫治后复发拥挤。

5、反射性疼痛  阻生智齿压迫神经引起面部区域疼痛。

二、阻生智齿拔除术前准备

1、询问病史排除拔牙禁忌症  局部炎症期、女性月经期及妊娠早晚期、以及合并全身拔牙禁忌症的患者。

2、临床检查  详细的口腔检查有助于了解口腔整体情况，便于进行初步治疗设计。

3、X线检查  X线检查是必需的，X线片可以显示智齿及其周围组织位置关系，对阻力分析和拔牙设计至关重要。

三、术中注意事项

    阻生智齿拔除术是一项复杂的拔牙手术，您首先要放松心情、积极面对，配合医生的操作。术中您需要大张口便于医生操作，口内可能产生间断震动和一些分泌液需要您的坚持。术中其他的不适您也可以选择合适的机会与医生交流。

四、术后注意事项

1、术后半小时吐出口内棉球，拔牙后1-2天内唾液中带少许血液是正常的，如果局部出血较多，您也可以再次咬消毒棉球或局部冷敷止血，必要时复诊处理。

2、拔牙后24小时内不漱口，禁忌舌舔和吮吸拔牙创，以免破坏血凝块引起异常出血；拔牙24小时后可正常刷牙、漱口，注意保持口腔卫生。

3、拔牙当天流食或半流食，次日根据情况逐步恢复正常饮食。

4、拔牙后1-2天内适当运动，不宜做剧烈活动和外出、旅游。

5、拔牙后遵医嘱按时用药，按时复诊；术后7天拆线。

6、拔牙后常有拔牙创疼痛、面颊部肿胀、开口困难、吞咽疼痛等，属于术后暂时性创伤反应，常在术后2-3天后逐渐减轻；如果症状明显或加重，应及时复诊。     【口腔颌面外科  李志军】