智牙冠周炎

1什么是智牙冠周炎?    第三磨牙俗称智牙，当智牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织常出现炎症，称为智牙冠周炎。原因如下：（1）牙冠部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣和牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。（2）牙冠部牙龈因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。（3）全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强。2智牙冠周炎的危害？    轻者引起局部肿痛，张口受限，重者向邻近组织器官或筋膜间隙扩散。（1）智牙冠周炎可形成骨膜下脓肿，向外穿破，在咬肌前缘和颊肌后缘间的薄弱处发生脓肿，穿破皮肤后形成经久不愈的面颊瘘。（2）炎症沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧粘膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。（3）炎症沿下颌骨外侧或内侧向后扩散，可引起周围间隙感染。3炎症消退后智牙的处理    （1）冠周龈瓣切除术：急性炎症消退后，对有足够萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除冠周龈瓣，消除盲袋。（2）下颌智牙拔除术：智牙无足够的萌出位置，相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，为防治冠周炎复发，应尽早拔除。4阻生智牙预防性拔除的好处    （1）预防食物嵌塞（2）预防第二磨牙牙周破坏（3）预防龋病（4）预防冠周炎（5）预防邻牙牙根吸收（6）预防牙源性囊肿及肿瘤发生（7）预防发生疼痛（8）预防牙列拥挤。5智牙拔除的年龄    最好时机是16-18岁，此时牙根形成约1/3左右，拔除较易，愈合迅速，骨再生及上皮再附着均较佳。